Mis recuerdos fueron casi cuatro décadas atrás. Me retrotraje a la consulta de Ginecología del hospital santaclareño, a donde acompañaba a mi mamá a buscar un tarjetón para píldoras anticonceptivas, aquellas llamadas Mes-nor; allá por el año 1978 eran únicas, distantes, casi inalcanzables, solo prescritas por aquel galeno.

Ahora tenía delante a varias muchachas embarazadas, escuchaban la charla educativa previa a la interrupción. Ellas tienen muchas opciones para evitarlo, sin embargo las desechan y cruzan umbrales de dolor, riesgos y hasta desesperanzas para deshacerse de la consecuencia de un momento fortuito.

Los dos contextos citados difieren y tienen puntos de contacto. La primera divergencia es la abundante disponibilidad hoy de recursos anticonceptivos y una atmósfera más desinhibida desde el punto de vista moral, incluso todas las adolescentes van con sus mamás.

Y esto marca un paralelo muy diferente en mis recuerdos, cuando en mi juventud, en aquel mismo hospital de Villa Clara, murió Carmen Rosa, una condiscípula de mi beca, que prefirió negar su condición de cardiópata, ir sola al peligroso proceder y hacerse el legrado que le costó la vida.

Sin embargo, algo es igual aún. En ese grupo de muchachas entre 13 y 19 años, percibí inseguridades y flaquezas, porque pese a tener amplios conocimientos sobre el sexo protegido, deciden correr la aventura por complacer al varón.

En 1965, Cuba despenalizó el aborto, bajó la mortalidad por esa causa y el horror del proceder a sangre fría, pero no el vendaval emocional y físico, por lo que suficientes razones para esta conclusión, apreciamos en las consultas de marras en el hospital cienfueguero.

DISCORDANCIAS ENTRE EL CORAZÓN Y LA RAZÓN

El intercambio educativo es el primer paso del aborto y acontece con las licenciadas Diademis Armas, enfermera; Marilín González Lima, psicóloga; y Milagro Sánchez Oviedo, trabajadora social de este proyecto, perteneciente al Programa de Atención Materno Infantil (PAMI) en Cienfuegos.

Las gestantes esgrimen criterios reveladores de impotencia ante su situación: "Él no se protege porque no es quien tiene que estar aquí"; ..."Mi mamá está muy seria, imagínense, esto no me lo puede aprobar, yo me lo busqué sin poder, tengo solo 16 años, me falta mucho para coger una carrera.

"¿Mi novio? Pues se peleó conmigo cuando le dije de la barriga. Quise demostrarle que lo quería y me salió todo mal". 

Estas muchachas están desde el martes hasta el viernes en la aplicación del Misoprostol. El proceso abortivo comienza el miércoles, luego de esta charla, y termina el viernes en el salón. Otras optan por el legrado con anestesia general, a ciegas, muchas veces con consecuencias ocultas.

Así asevera la psicóloga Marilín González, quien dirige la consulta de su especialidad en el programa de infertilidad y asevera:

"Un gran número de pacientes acuden a nuestro centro con la tristeza de haber afectado su futuro reproductivo por una interrupción, un alto porcentaje de las asistentes a mi consulta sufren por esa causa, frecuentemente irreversible".

En la charla educativa, estas informaciones se diluyen, quizás porque prima el terror. La mayoría no se percata de otro bumerán, solo hasta que reparten condones y advierten además de la angustiante realidad del embarazo no deseado, sobre otras graves consecuencias del sexo desprotegido para la salud.

La doctora Doris González Díaz, ginecóloga especialista en "Patología de cuello cérvico uterino", esgrime otros riesgos:

"La relación del Virus del Papiloma Humano (VPH) contraído por Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) en las patologías malignas ginecológicas, tiene una recurrencia altísima.

"Existen unos 150 serotipos de VPH y alrededor de 50 infectan a seres humanos con lesiones en el tracto genital, los hay de baja y de alta oncogenosidad (proclives al cáncer) y más de la mitad de las personas prescritas con carcinomas, tienen al menos dos serotipos, se adquieren a través del contacto sexual desprotegido con una persona contaminada.

"La mitad de las adolescentes y jóvenes adquieren el PVH en el primer lustro de su vida sexual activa".

La despenalización del aborto puso el problema en manos diestras y legalizó el peligroso derecho de la mujer de decidir sobre su cuerpo y sus hijos, pero las féminas siguen víctimas de una cultura patriarcal, que conlleva a la iniciación sexual por chantajes afectivos, sin la madurez adecuada.

Queda mucho por hacer a nivel social. En el siglo XXI todavía nuestras hijas corren por el borde de un abismo de sinsabores. El aborto a través de Misoprostol o el legrado quirúrgico, es agresivo para la salud reproductiva y con un costo emocional y psicológico, aún imperceptible en edades tan tempranas.

Hasta los balnearios llegará la promoción de Salud este verano en Cienfuegos. La prevención de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) es el objetivo de la campaña, al decir del doctor Ramiro Espinosa, educador del programa del mismo nombre aquí:

“Se trata de acciones sanitarias: a las playas y campismos iremos con carpas de condones, y la divulgación preventiva la extenderemos a los consejos populares y municipios más afectados; también propiciaremos pruebas rápidas del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.

“Realizaremos actividades participativas con el apoyo de organismos como Cultura, y de la UJC. Otras intervenciones serán en discotecas, además de consejerías los viernes y charlas para grupos de personas con riesgo.

“Asimismo efectuaremos talleres para formación de promotores y actualización de grupos vulnerables, entre estos últimos las mujeres, pues se ha elevado la cantidad de seropositivas en un 20 por ciento”.

Muchas labores realizan los cienfuegueros a fin de prevenir la propagación de las ITS, y entre ellas, garantizan el funcionamiento del Grupo Operativo para el Enfrentamiento y Lucha contra el SIDA (GOPELS), espacio abierto al análisis.

En esta instancia de perfil educativo, sobresale el examen del comportamiento del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, epidemia con lamentables ascensos en nuestra provincia.

“El proyecto Sombrilla es la materialización en el verano de acciones multifactoriales - agrega el doctor Espinosa. Urge el apoyo en la concientización de los ciudadanos acerca de la necesidad de protegerse ante este mal”.

Especialistas de Cienfuegos, diagnostican cada año cáncer ginecológico a unas 200 mujeres. La doctora Doris González Díaz, jefa del programa destinado a detectar precozmente ese padecimiento, informa sobre un proyecto preventivo en colaboración con organismos internacionales:

“Algunas Organizaciones No Gubernamentales (ONG), fundamentalmente de Suiza, han donado tecnología de punta; ya tenemos una parte y pronto llegará otra. A través del colposcopio vemos los genitales internos, en una pantalla y la paciente puede ver la imagen, conocer el estado de su interior.

“En lo adelante las consultas pueden ser más productivas y dinámicas, proyectaremos vídeos y documentales; las féminas llegarán a las citas con menos miedo. Los medios de comunicación pueden ayudarnos mucho en la campaña”.

¿Cómo se comportan aquí las generalidades de esa enfermedad?

“Las estadísticas revelan 100 400 mujeres en la provincia, unas 500 presentan cada año lesiones de bajo y alto grado, y alrededor de 200 son diagnosticadas con cáncer ginecológico, tanto cérvico uterino, como en el endometrio y los ovarios.

“A muchas se les detecta en estadios avanzados, de ahí la importancia de la prueba citológica o de Papanicolaou; así como la realización de ultrasonidos”.

¿Cuál es la relación del Virus del Papiloma Humano (VPH) con otras Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) en las patologías malignas ginecológicas?

“La ocurrencia es altísima. Existen unos 150 serotipos de VPH y alrededor de 50 infectan a seres humanos con lesiones en el tracto genital; los hay de baja y de alta oncogenosidad (proclives al cáncer) y más de la mitad de las personas prescritas con carcinomas, tienen al menos dos serotipos, los cuales se adquieren a través del contacto sexual desprotegido con una persona contaminada”.

La mitad de las adolescentes y jóvenes adquieren el VPH en el primer lustro de su vida sexual activa. Otros reportes señalan que el 70 por ciento de los casos se contagian durante el primer contacto sexual con la persona portadora del virus.

¿Cuáles Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) son asociadas al VPH con mayor frecuencia?

“Las verrugas o condilomas y otras ITS que producen síntomas como flujo, ardor, prurito, calor y dolor durante el coito”.

¿Qué otras medidas adoptan en nuestra provincia en relación con la problemática?

Tenemos un protocolo de intercambio con el Centro Nacional de Genética y Biotecnología, mediante el cual estamos incluidos en ensayos clínicos para la aplicación de productos médicos para algunas lesiones”.

En consulta especializada del Hospital Provincial “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, una esmerada atención garantiza la prevención del cáncer ginecológico, un enemigo que a tiempo podemos ganarle sin consecuencias.