Covid-19: Cienfuegos lamenta dos fallecidos en la jornada

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Al cierre del 23 de abril se reportan en Cuba mil 110 confirmados a la Covid-19, y se lamentan 12 fallecidos, dos de la provincia de Cienfuegos, uno de la cabecera y otro de Aguada de Pasajeros. Permanecen ingresados 25 mil 30 personas y son 5 mil 733 los activosen todo el país. En el territorio fueron diagnosticados 9 casos, todos autóctonos.

Los positivos locales pertenecen:

Aguada de Pasajeros: 2 (1 contacto de caso confirmado y 1 sin fuente de infección precisada).
Cienfuegos: 4 (contactos de casos confirmados). De las áreas de Salud: A/I 2, A/II 1, A/VIII 1.

Cruces: 1 (contacto de caso confirmado).

Palmira: 2 (contactos de casos confirmados).

? Tiene lugar un evento comunitario en Cruces, donde se trabaja en el aislamiento de contactos y sospechosos, al tiempo que se adoptan las medidas necesarias para evitar la transmisión y el contagio.

Se acumulan mil 443 confirmados desde el inicio de la epidemia, 145 importados, el resto activos, y ya suman 14 los fallecidos.

Sobre los fallecidos, detalles:

Masculino de 85 años, perteneciente al Área III, del municipio Cienfuegos, con antecedentes der etraso mental moderado, operado de vesícula, hernia escrotal derecha, cifoescoliosis, doble incontinencia, comienza el día 14 de abril con tos seca, astenia, y ligera falta de aire por lo que ingresa en Hospital Provincial Dr. Gustavo Aldereguía Lima el día 14 de abril, con un test rápido positivo.

Se toma muestra para PCR, se realiza Rx de tórax y se comienza tratamiento antimicrobiano. Se confirma PCR positivo el día 16 de abril y se traslada al Hospital CEA Héroes de Playa Girón, por su evolución tórpida se traslada a la UCI manteniéndose hemodinámicamente estable, con buen ritmo diurético, sin dificultad respiratoria significativa y afebril.

En horas de la mañana de ayer hace bradicardia extrema, parada cardiaca, se inicia reanimación cardiopulmonar por treinta minutos que resulta infructuosa.

Causa Básica: Bronconeumonía por COVID 19.

Femenina de 80 años, procedente del municipio de Aguada de Pasajeros, Contacto de caso positivo, antecedentes patológicos personales de padecer de Hipertensión Arterial hace más menos 15 años para lo cual llevaba tratamiento regular. Se ingresa en Sala de Sospechosos donde inicia tratamiento y se le realiza PCR el cual se confirma positivo el 20 de abril y se traslada al CEA Héroes de Playa Girón, a la Sala de Vigilancia Intensiva. En esta unidad el día 22 de abril se constata incremento de la disnea y en la noche se evidencia evento de agudización interpretado como edema pulmonar que mejora con diuréticos y se traslada a la UCI Covid.

Desde su llegada a la Sala su evolución es desfavorable presentando disnea progresiva con empeoramiento de los parámetros de oxigenación por lo que fue necesario intubación endotraqueal e inicio de la ventilación mecánica invasiva. Inestabilidad hemodinámica con requerimiento de drogas vasoactivas e incremento progresivo de las dosis, a pesar de lo cual no se logra tensión arterial efectiva. Disminución del ritmo diurético. En horas de la mañana de hoy se realiza ecocardiograma encontrándose hipertrofia concéntrica del VI con obstrucción del tracto de salida de la aorta, mitral de bajo gasto, fracción de eyección ˂ 40%, cavidades derechas normales, derrame pericárdico de ligeraa moderada cuantía:

Causa directa: Shock cardiogénico.

Causa intermedia: Miocardiopatía hipertrófica.

Causa Básica: Bronconeumonía por COVID 19.

Casos críticos, según parte oficial del Minsap:

Ciudadana cubana, de 76 años de edad. Municipio y Provincia Cienfuegos. Antecedentes Patológicos: Distrofia muscular progresiva. Se encuentra en Cuidados Intensivos, afebril, en ventilación mecánica con distress respiratorio severo. Inestable hemodinámicamente, apoyado con triple aminas. En anuria. Gasometría con hipoxemia moderada. Rayos X de tórax. Empeoramiento radiológico. Lesiones inflamatorias hacia las bases pulmonares a predominio izquierdo.  Reportada de crítica inestable.

Ciudadano cubano, de 80 años de edad. Municipio Aguada de Pasajeros. Provincia Cienfuegos. Antecedentes Patológicos Personales Diabetes Mellitus, Cardiopatía Isquémica, Infarto Agudo del Miocardio antiguo revascularizado e Insuficiencia Venosa Crónica con Linfangitis a repetición. Se encuentra en Cuidados Intensivos, afebril, en ventilación mecánica con distress respiratorio moderado. Inestable hemodinámicamente, apoyado con triple aminas. Diuresis disminuida. Gasometría acidosis mixta. Rayos X de tórax. Lesiones de aspecto inflamatorio bilaterales diseminadas en ambos campos pulmonares con tendencia a consolidar en el vértice derecho y hemitorax izquierdo.  Reportada de crítico inestable.

Graves:

Ciudadana cubana, de 30 años de edad. Municipio Cienfuegos. Antecedentes Patológicos Personales: Gestante 20,4 semanas con antecedentes de Preclampsia en embarazo anterior. Se encuentra en Cuidados Intensivos, afebril, polipnea ligera, ventilando espontáneamente con alto flujo de oxígeno. Hemodinámicamente estable. Diuresis amplia. Gasometría normal. Rayos X de tórax. Empeoramiento radiológico Lesiones de aspecto inflamatorio bilaterales bibasales a predominio derecho. Reportada de grave.

Ciudadano cubano, de 86 años de edad. Municipio Rodas. Se encuentra en Cuidados Intensivos, afebril, con episodios de desorientación, polipnea ligera, ventilando espontáneamente con suplemento de oxígeno. Hemodinámicamente estable. Diuresis amplia. Rayos X de tórax. Empeoramiento radiológico. Lesiones inflamatorias bilaterales bibasales más marcada en base derecha. Reportado de grave.

Datos de interés aportados por la Dirección Provincial de Salud:

•Se pesquisaron un total de 222 676 habitantes, lo que representa un 68,0 % del universo a pesquisar y 65 702 habitantes pertenecientes a los grupos vulnerables representando el 94,6 %, se identificaron con síntomas subjetivos de COVID-19 un total de 423 casos a los cuales se les realizó el Test de Antígeno,de ellos 60 pertenecen a los grupos vulnerables, clasificaroncomo sospechosos 28, todos fueron ingresados según establece el protocolo.

• Se acumulan en la provincia 1 443 casos confirmados de ellos, 145 importados procedentes de:Estados Unidos (65), Venezuela (15), México (14), Panamá (8), Canadá (6), España (5), Rusia (14), Colombia (3), Italia (3), India (2), Croacia, Bolivia, Honduras, República Dominicana, Brasil, Chile, Grecia, Namibia, Ecuador y Uruguay con 1 caso respectivamente y 1298 autóctonos.

• La tasa de incidencia acumulada de 354,4 x 100 000 habitantes, últimos 15 días de 48,6 x 100 000 habitantes.

• La incidencia de casos autóctonos acumulados por municipios en los últimos 15 días: 211, de ellos Cienfuegos (92), Palmira (10), Abreus (0), Cruces (38), Aguada (24), Cumanayagua (13), Lajas (21) y Rodas (13).

Tenemos un total de 22 centros de aislamiento para las diferentes categorías con una dotación de 2 399 camas:

Dotación / Ocupación de camas por categorías:

Categorías	Dotación de camas	Total hospitalizados	%
Contactos	1808	747	41,3
Sospechosos	299	137	45,8
Confirmados	172	68	39,5
Viajeros	120	27	22,5
Total	2399	979	40.8

• Se mantienen activos 49 controles de foco de casos confirmados: 23 del municipio Cienfuegos, 7 Aguada, 4 Cumanayagua, 4 Cruces, 4 Lajas, 1 Palmira y 6 Rodas.

• Vigilancia de laboratorio: se han estudiado 767 913 casos estudiados con PCR en tiempo real, de ellos negativos 686 787, realizadas hoy 580 muestras.

CONTROL SANITARIO INTERNACIONAL. VIGILANCIA DE VIAJEROS:

• Permanecen 27 viajeros en vigilancia con 5 días en el país en Centros de Aislamiento. Altas del día: 10.
Puerto:

• 5 embarcaciones en Zonas Portuarias.
• Zona I (0), Zona II (1)
• Fondeado (2) y Refinería (2).
• 104 tripulantes, asintomáticos (Extranjeros 43 y cubanos 61).

Vigilancia de Laboratorio PCR SARSCoV-2:

• 12 viajeros pendientes de resultados del 1er.PCR.
• No hay viajeros pendientes de resultados del 2do. PCR.

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