Covid-19: Cienfuegos con la mayor positividad del país

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Al cierre del 19 de julio, Cuba muestra una alta positividad de las muestras analizadas, 13,8, índice que traduce la alta transmisión, al confirmar 6 mil 57 positivos a la covid-19; en la jornada se lamentan 53 fallecidos. Cienfuegos diagnostica 853 casos, e informa seis fallecimientos; la provincia encabeza las estadísticas de la positividad, también con 13,8. La situación es de peligro.

De los 853 casos uno es importado, el resto autóctonos. El territorio cabecera con el mayor número de confirmados, 565, A/I (36), A/II (171), A/III (9), A/IV (46), A/V (105), A/VI (114), A/VII (56) y A/VIII (28), Cruces (15), Cumanayagua (95, de ellos un importado), Lajas (22), Palmira (15) y Rodas (56).

Los números:

  • Activos mil 833 casos (305 en edades pediátricas, 35 de ellos menores de un año, y un recién nacido; 13 gestantes y una puérpera)
  • Se reportan siete críticos y siete graves.
  • 24 persistentes.
  • Hoy se reportan 344 egresos.

Ya la situación no es de riesgo, sino de peligro, al decir del Dr. Francisco Durán García, director de Epidemiología del Minsap en su habitual comparecencia, por lo que la sugerencia es cuidarnos y cuidar de los nuestros en extremo. Con todos los datos a continuación para valorar, leer, y mantenerse informado.

Datos textuales aportados por la DPS:

Se pesquisaron un total de 222 906 habitantes, lo que representa un 70 % del universo a pesquisar y 65 593 habitantes pertenecientes a los grupos vulnerables representando el 95,1 %, se identificaron con síntomas subjetivos de COVID-19 un total de 1 458 casos a los cuales se les realizó el Test de Antígeno, de ellos 163 pertenecen a los grupos vulnerables, clasificaron como sospechosos 669, todos fueron ingresados según establece el protocolo.

Se acumulan en la provincia 9 061 casos confirmados de ellos, 282 importados procedentes de: Estados Unidos (72), Venezuela (24), México (14), Panamá (8), Canadá (6), España (11), Rusia (121), Colombia (4), Italia (4), India (2), Argentina, Croacia, Bolivia, Honduras, República Dominicana, Brasil, Chile, Grecia, Namibia, Ecuador, Sudáfrica, Bahamas y Uruguay con 1 caso respectivamente y 7 927 autóctonos.

La tasa de incidencia acumulada es de 2 225,2 x 100 000 habitantes, últimos 15 días de 1 129,9 x 100 000 habitantes.

La incidencia de casos autóctonos acumulados por municipios en los últimos 15 días: 3240, de ellos Cienfuegos (2341), Palmira (220), Abreus (103), Cruces (373), Aguada (272), Cumanayagua (443), Lajas (619) y Rodas (229).

Dotación / Ocupación de camas por categorías:

Categorías Camas Ocupadas %
Para Casos Confirmados 2200 1833 83.3
  • Vigilancia Intensiva
24 24 100
  • Cuidados Intensivos
15 15 100
Edad Pediátrica 521 305 58,5
  • Cuidados Intensivos pediátricos
3 0 0
Para Casos Sospechosos 999 825 82.6
  • Cuidados Intensivos
13
Edad Pediátrica 293
Para Vigilancia de Viajeros 120 47 39,1
Total 3319 3010 90,6

 

Se mantienen activos 190 controles de foco de casos confirmados: 105 del municipio Cienfuegos, 17 Aguada, 5 Cumanayagua, 6 Cruces, 10 Lajas, 20 Palmira, 7 Rodas y 20 Abreus.

Vigilancia de laboratorio: se estudiaron 617 casos con PCR en tiempo real.

CONTROL SANITARIO INTERNACIONAL. VIGILANCIA DE VIAJEROS.

Permanecen 47 viajeros en vigilancia con 5 días en el país en Centros de Aislamiento. Altas del día: 8

6 embarcaciones en Zonas Portuarias.

  •  Zona I (0), Zona II (0)
  • Fondeado (4) y Refinería (2).
  • 124 tripulantes, asintomáticos (Extranjeros 60 y cubanos 64).

Actualmente con tres eventos activos comunitarios:

  • Evento comunitario Cumanayagua, acumula 487 casos con 299 activos. Diagnostica 77 casos en el día.
  • Evento comunitario Potrerillo Cruces, acumula 198 casos con 201 activos. Diagnostica 12 casos en el día.
  • Evento comunitario O’Bourke Cienfuegos, acumula 56 casos con 37 activos. No diagnostica casos en el día.

CARACTERIZACIÓN POR MUNICIPIOS

MUNICIPIO LAJAS

  • Acumula 923 casos confirmados.
  • En los últimos 15 días se confirman 619 casos – Tasa de incidencia 2841,3 x 100000 hab.
  • En la semana actual confirma 67 casos (67 casos menos) tasa de incidencia 101 x 100 000 habitantes.
  • Hoy confirma 22 casos.

MUNICIPIO CRUCES

  • Acumula 612 casos confirmados.
  • En los últimos 15 días se confirma 373 casos, tasa de incidencia 1241,8 x 100 000 habitantes.
  • En la semana actual se confirma 44 casos (35 casos menos) tasa de incidencia 49,9 x 100 000 habitantes.
  • Hoy confirma 15 casos.

MUNICIPIO AGUADA

  • Acumula 597 casos confirmados
  • En los últimos 15 días se confirman 272 casos autóctonos, tasa de 848,8 x 100000 hab.
  • En la semana actual se confirman 107 casos (29 casos más) tasa de 193,5 x 100000 hab.
  • Hoy confirma 62 casos.

MUNICIPIO CUMANAYAGUA

  • Acumula 864 casos confirmados.
  • En los últimos 15 días se confirman 443 casos, tasa de 972,2 x 100000 hab.
  • En la semana actual confirman 135 casos (29 casos más) tasa de 195,6 x 100000 hab.
  • Hoy confirma 95 casos de ellos 1 importado.

MUNICIPIO CIENFUEGOS

  • Acumula 4663 casos confirmados.
  • En los últimos 15 días se confirma 2341 casos, tasa de 1319,1 x 100000 habitantes.
  • En la semana actual se confirman 653 casos (257 casos más), tasa de 318,4 x 100000 hab.
  • Hoy confirman 565 casos: A/I (36), A/II (171), A/III (9), A/IV (46), A/V (105) , A/VI (114),  A/VII (56) y , A/VIII (28)

MUNICIPIO RODAS

  • Acumula 609 casos confirmados.
  • En los últimos 15 días se confirman 229 casos, tasa de 677,7 x 100000 habitantes.
  • En la semana actual se confirman 74 casos (34 casos más) tasa de 165,7 x 100000 habitantes.
  • Hoy confirma 56 casos.

MUNICIPIO ABREUS

  • Acumula 260 casos confirmados.
  • En los últimos 15 días se confirman 103 casos, tasa de 333,9 x 100000 hab.
  • En la semana actual confirma 47 casos (10 casos más) tasa de 74,6 x 100000 habitantes.
  • Hoy confirma 23 casos.

MUNICIPIO PALMIRA

  • Acumula 533 casos confirmados.
  • En los últimos 15 días se confirman 220 casos, tasa de 673,4 x 100000 hab.
  • En la semana actual se confirman 52 casos (1 caso menos) tasa de 45,9 x 100000 hab.
  • Hoy confirma 15 casos.

Fallecidos:

1.- Síntesis de la evolución clínica:  

Paciente de 35  años de edad, femenina procedente del municipio Cienfuegos (área III) con antecedentes de Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus Tipo II, Migraña, Asma Bronquial y Obesidad Mórbida que el día 9 de julio del 2021 ingresa al Hospital Pediátrico “Paquito González” como acompañante de su hija, Rachel Terry de 6 años de edad por presentar una convulsión febril, se realiza test de antígeno positivo y se le realiza PCR de vigilancia por ser acompañante de una paciente sospechosa de Covid-19 resultando ambas positivas a la enfermedad por lo que se trasladan hacia un centro de aislamiento de caso confirmado  EIDE el 12 de julio del 2021.

El día 12 de julio del 2021 se mantiene con buen estado general, afebril, asintomática, sin signos de alarma hasta el 13 de julio del 2021 que comienza con cefalea intensa, malestar general, secreción nasal, afebril, hidratada con tratamiento según protocolo.

Desde el 13 de julio hasta el 16 de julio evolución estable, ventilación respiratoria espontánea sin descompensación de sus patologías de bases.

El 17 de julio del 2021 comienza con tos, disnea, malestar general, polipnea marcada, toma del estado general, se decide trasladar al cuerpo de guardia del Hospital Héroes de Playa Girón es atendida con empeoramiento del cuadro clínico, no se logra canalizar vía endovenosa, se traslada a la unidad de cuidados intensivos, se coloca catéter yugular, ventilación mecánica artificial invasiva. comienza a disminuir la tensión arterial, se le indican drogas vasoactivas sin respuesta al tratamiento, la paciente hace parada en asistolia, se realizan maniobras de reanimación cardiopulmonar sin lograr resultados y se declara fallecida.

Cierre del certificado de defunción

  • Causa directa: Neumonía viral grave por COVID 19

2.- Síntesis de la evolución clínica:  

Paciente de 73 años femenina procedente del municipio Cienfuegos (área VIII), con antecedentes de Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus Tipo II, que en pesquisa realizada el 12 de julio por el Equipo Básico de Salud se constatan síntomas dado por fiebre, malestar general y tos, se realiza test de antígeno siendo positivo y se decide remite al Hospital Provincial de Cienfuegos decidiéndose su ingreso en sala de sospechoso de alto riesgo de COVID, se le realiza PCR.

El día 13 de julio se mantiene consciente, orientada, ventilación respiratoria espontánea, saturación bien, hemodinámicamente estable al examen físico murmullo vesicular disminuido. Se auscultan crepitantes bibasales. Continúa con tratamiento según protocolo establecido y se mantiene compensada de sus patologías de base.

El 14 de julio se mantiene hemodinámicamente estable, refiriendo falta de aire en ocasiones. En horas de la tarde se decide comenzar con oxigenoterapia para mantener polipnea superficial y saturación de 94 %, se recibe PCR confirmado.

El 15 y 16 de julio del 2021 se mantuvo hemodinámicamente estable, diuresis conservada continua  con requerimiento de oxigenoterapia, saturando al 92 % y 94%, refiriendo mejoría de su estado y sin descompensación de sus patologías de bases.

El día 17 de julio del 2021 se observa deterioro de la función respiratoria, signos de agotamiento físico, lenguaje entrecortado, polipnea y tiraje intercostal por lo que se decide interconsulta con Terapia Intensiva para caso sospechoso y se traslada a la Unidad de Cuidados Intensivos donde se recibe paciente taquicardia, polineica, con apoyo de oxígeno alcanza SO2 de 94 % continuando con protocolo de tratamiento.

El día 18 de julio, se encontraba pendiente de traslado a la Unidad de Cuidados Intensivos de caso confirmado  Hospital Héroes de Playa Girón  y  en horas de la tarde se constata paciente bradipsíquica, taquicardia, polipnea intensa, saturación al 75% y cambios del estado de conciencia al examen físico murmullo vesicular disminuido, se auscultan crepitantes en ambas bases pulmonares, se decide abordar la vía aérea, luego de realizado dicho proceder presenta parada  en asistolia, se realiza maniobras de reanimación cardiopulmonar  por 45 minutos, sin resultados satisfactorios y se declara fallecida.

Cierre del certificado de defunción

  • Causa directa: Shock séptico
  • Causa intermedia: Neumonía viral grave por COVID 19

3.- Síntesis de la evolución clínica:

Paciente de 65 años femenina procedente del municipio de Cruces, con antecedentes de Hipertensión Arterial que en pesquisa realizada el 11 de julio por el Equipo Básico de Salud se constatan síntomas dado dolor de garganta y tos, se realiza test de antígeno siendo positivo, se le realiza PCR confirmado 11 de julio del 2021 y se ingresa en centro de aislamiento de caso confirmado en Cienfuegos.

Paciente que evoluciona desde su ingreso hasta el 17 de julio del 2021 con tos intensa, buena saturación, ventilación respiratoria espontánea y compensada de su patología de base, cumpliendo tratamiento establecido por protocolo.

El 18 de julio del 2021 se describe en la evolución de la mañana que la paciente presenta disnea de moderada a intensa, crepitantes bibasales, saturación en 60% por lo que se decide su traslado al Hospital Héroes de Playa Girón.

Se recibe la paciente con disnea moderada, tos seca, y marcado decaimiento, se coloca oxigenoterapia y todo el tratamiento protocolizado.

En la mañana del 19 de julio del 2021 empeoramiento del cuadro clínico con disnea intensa, hace una parada cardiorrespiratoria, se realizan maniobras de reanimación cardiopulmonar de avanzada por 30 minutos, sin lograr resultados y se declara fallecida.

Cierre del certificado de defunción

  • Causa directa: Neumonía viral grave por COVID 19
  • Causa Básica: Neumonía viral grave por COVID 19

4.- Síntesis de la evolución clínica:  

Paciente de 78 años, femenina procedente del municipio de Lajas, con antecedentes de Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus Tipo II y Cardiopatía isquémica  que en pesquisa realizada el 2 de julio de 2021 por el Equipo Básico de Salud se constata tos seca, decaimiento , se realiza test de antígeno siendo positivo y se decide ingreso en centro de aislamiento , el día 5 de Julio de 2021 se le realiza PCR el cual es positivo y se decide su ingreso dados los Antecedentes Patológicos Personales de la paciente en el Hospital para la atención a pacientes COVID “Héroes de Playa  Girón”.

Desde el día del Ingreso 5 de Julio de 2021  hasta el Dia 11 de Julio de 2021 se le cumplen a la paciente los protocolos de tratamiento establecidos hasta que este día 11 de julio de 2021 la paciente comienza con lenguaje tropeloso, desviación de la comisura labial hacia el lado derecho, fue degradando la conciencia hasta caer en coma por lo que se ventila y se traslada hacia terapia intensiva, neurológicamente con una ECG: 6 puntos, con movimientos de descerebración interpretados como un ictus hemorrágico, la paciente se mantuvo con ventilación mecánica invasiva, con una saturación de 96%, PEEP 15, FiO2 50%y continúa con igual tratamiento.

A partir del día 15 de julio de 2021, se encuentra con GCS en 3 puntos luego de 24 horas de cerrada la sedación, normotensa y hemodinámicamente estable,

El día de hoy 18 de julio de 2021 se mantenía con una escala de Glasgow en 3 puntos sin sedación, con una PEEP en 5 y la FiO2 en 40%, termodinámicamente estable hasta que en horas de la tarde la paciente empeora su cuadro clínico, realiza parada cardiaca, se realizan maniobras de Reanimación Cardiopulmonar sin ser efectivas, falleciendo la paciente.

Cierre del certificado de defunción

  • Causa directa: Enfermedad cerebrovascular hemorrágica.
  • Causa intermedia: Hipertensión arterial grado III
  •  Causa Básica: Infección por COVID – 19

5.- Síntesis de la evolución clínica:  

Paciente de 87 años femenina procedente del municipio de Cruces,con antecedentes de Hipertensión Arterial, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica  y Cardiopatía isquémica, que en pesquisa realizada el 8 de julio de 2021 por el Equipo Básico de Salud se constata presencia de diarreas, se le realiza Test de antígeno siendo positivo y se decide su ingreso  en Centro de aislamiento .

Desde la fecha del ingreso 8 de Julio hasta el dia 10 de julio de 2021 se mantiene en Centro de aislamiento bajo vigilancia estrecha y cumpliendo protocolos establecidos, hasta que este día  empeoran las diarreas pues aumentan en número, comienza con anorexia, astenia, y disnea, dado el empeoramiento  progresivo se traslada al Hospital de atención a pacientes COVID  de la provincia “Héroes de Playa Girón” ,una vez en dicho centro la paciente se hidrata, mejora el cuadro diarreico, hemodinámicamente estable, Diuresis amplia, GCS 15 puntos.

El día 17 de Julio de 2021 se constatan al examen físico crepitantes bibasales sugerentes de Neumonía por COVID lo cual se corrobora posteriormente con Rx de tórax, por lo que se traslada a sala de cuidados intensivos y se comienza protocolo aprobado para esta patología.

El día 18 de Julio de 2021 la paciente comienza con depresión respiratoria por lo que se realiza intubación endotraqueal y durante el proceso hace parada cardiorrespiratoria, comenzando maniobras de RCP sin ser productivas falleciendo la paciente.

Cierre del certificado de defunción

  • Causa directa: Neumopatía inflamatoria por covid19.
  • Causa Intermedia: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
  • Causa básica: Infección por COVID 19

6.- Síntesis de la evolución clínica:  

Paciente de 72 años masculino procedente del municipio Cienfuegos (área III) con antecedentes de Hipertensión Arterial que en pesquisa realizada el 10 de julio por el Equipo Básico de Salud se constatan tos y malestar general, se realiza test de antígeno siendo positivo, se le realiza PCR confirmado 10 de julio del 2021 y se ingresa en centro de aislamiento de caso confirmado.

Paciente que evoluciona desde su ingreso hasta el 16 de julio del 2021 con evolución favorable, ventilación respiratoria espontánea, buena diuresis y compensado de su patología de base, se le pone tratamiento con Azitromicina por neumonía y tratamiento establecido por protocolo.

El día 17 de julio del 2021 comienza con disnea ligera, toma del estado general por lo que se decide traslado al Hospital Héroes de Playa Girón y se decide su ingreso en Unidad de Vigilancia Intensiva.

En los dos días de evolución en la Unidad de Vigilancia Intensiva evoluciona con estabilidad, con polipnea ligera, saturación fluctuante entre 90 y 92 %, diuresis conservada manteniendo al examen físico murmullo vesicular disminuido, crepitantes en ambas bases pulmonares con apoyo de oxígeno, compensada de su patología de base.

En la mañana del 19 de julio del 2021 agravamiento del cuadro clínico el paciente se observa con toma del estado general, polipnea moderada, poco cooperador por lo que se le indica Rx de tórax evolutivo y análisis de laboratorio. A la una de la tarde hace una parada en asistolia, se realiza maniobras de reanimación cardiopulmonar de avanzada, sin lograr resultados por lo que se declara fallecido.

Cierre del certificado de defunción

  • Causa directa: Neumonía viral grave por COVID 19
  • Causa Básica: Neumonía viral grave por COVID 19

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Magalys Chaviano Álvarez

Periodista. Licenciada en Comunicación Social.

Un Comentario en “Covid-19: Cienfuegos con la mayor positividad del país

  • el 20 julio, 2021 a las 2:41 pm
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    Muy buena información. Muchas gracias

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